Відповіді на п’ять питань про тестування на гепатити B і C

17 листопада стартує Європейський тиждень тестування. Двічі на рік ця ініціатива об’єднує організації та установи по всій Європі, зокрема в Україні, аби нагадати про важливість і переваги тестування на вірусні гепатити B (ВГВ) і C (ВГС), а також на ВІЛ.

У рамках інформаційної кампанії до Тижня тестування, Центр громадського здоров’я підготував цикл корисних публікацій. У цьому матеріалі відповідаємо на поширені питання про тестування на ВГВ і ВГС. 

Вірусні гепатити B і C — це інфекції, які вражають печінку та без лікування можуть призводити до цирозу та раку печінки. Більшість випадків зараження відбувається через кров. Проте сьогодні гепатит C виліковний у 90–95% випадків, а гепатит B — контрольований, тобто за умови лікування та дотримання рекомендацій лікаря хвороба не прогресує і не призводить до ускладнень. Тож не варто боятися тестуватися — крім того, це можна зробити безоплатно. 

Дізнавайтеся більше про вірусні гепатити за посиланням.  

Чи потрібно мені тестуватися на гепатити B і C? 

Всім особам старше 18 років рекомендовано пройти скринінг на маркери вірусних гепатитів B і С хоча б один раз в житті, незалежно від поведінки чи способу життя.  

Повторний скринінг на ВГ рекомендований раз на рік усім, хто мав потенційні ризики інфікування: 

• ін’єкції, татуювання, пірсинг або медичні процедури, проведені без належної стерильності;  
• незахищені статеві контакти;  
• спільне використання бритв, зубних щіток, манікюрних інструментів.  

Чи обов’язково мені тестуватися, якщо я вагітна?  

Так, тестування на маркери ВГВ і ВГС під час вагітності обов’язкове. Своєчасне тестування дозволяє виявити інфекцію та вжити необхідних заходів для мінімізації ризику вертикальної передачі інфекції від матері до дитини.  

У разі підтвердження ВГВ вагітним призначають противірусне лікування на 24–28 тижні. Таке лікування мінімізує ризик внутрішньоутробного інфікування та є безпечним для матері та дитини.  

Крім того, малятам — незалежно від наявності вірусу у мами — у перші 24 години життя проводять вакцинацію від гепатиту B, а протягом наступних пів року вводять ще дві дози вакцини. Повна схема вакцинації від ВГВ (3 дози) формує імунітет дитини, який захистить її від інфікування ВГВ. 

У разі підтвердження ВГС лікування препаратами прямої противірусної дії не рекомендоване. Вагітна перебуватиме під наглядом інфекціоніста та лікаря-гінеколога протягом вагітності, пологів та після народження дитини. 

Чи достатньо швидкого тесту, щоб дізнатися діагноз?  

Швидкий тест показує, чи мала людина контакт з вірусом протягом життя, проте самі по собі результати швидких тестів та/або імунологічних досліджень не є остаточним показником. 

Єдиним методом підтверджувальної діагностики є визначення РНК вірусного гепатиту C та ДНК  вірусного гепатиту B методом ПЛР. Лише після отримання результату ПЛР-тесту лікар може сказати, чи є у вас активна інфекція і чи необхідне лікування. 

Я вже вилікувався/вилікувалася від гепатиту C. Чому швидкий тест показує позитивний результат? 

Швидкі тести для виявлення ВГС визначають наявність антитіл до вірусу, які після контакту з вірусом зберігаються в організмі протягом усього життя — навіть після повного одужання. 

Саме тому для оцінки ефективності лікування після його завершення необхідно пройти дослідження методом ПЛР. Тільки якщо РНК вірусу гепатиту C у крові не виявлено, терапію вважають успішною.   

Водночас інфікуватися вірусним гепатитом C після повного одужання можливо, адже вироблені антитіла не забезпечують імунітету. Тому необхідно дотримуватися правил особистої безпеки навіть після одужання і за рекомендаціями лікаря, за наявних ризиків повторного інфікування, проходити дослідження РНК вірусного гепатиту C методом ПЛР. 

Хочу вакцинуватися від гепатиту B. Чи потрібно мені здати тест на ВГВ перед цим?   

Так, перед вакцинацією дорослим рекомендовано проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем і здати аналізи на маркери вірусного гепатиту B. Якщо в організмі наявна активна інфекція — вакцинація буде неефективною.  

На активну інфекцію вірусного гепатиту B може вказати позитивний скринінговий тест на маркери ВГВ, а також  позитивний результат підтверджувальної діагностики (ПЛР) і додаткові дослідження, необхідні для встановлення діагнозу.  

Щеплення не потрібне й у випадку, якщо ви вже маєте захисні антитіла завдяки попередній вакцинації — їхню наявність можна підтвердити у результаті лабораторних досліджень на антитіла Aнти-HBs або Анти-НВс.