Чому люди з ВІЛ мають вищий ризик захворіти на туберкульоз і як запобігти розвитку хвороби
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і туберкульоз (ТБ) — потребують посиленої уваги, оскільки взаємно ускладнюють перебіг одне одного. ВІЛ послаблює імунну систему, створюючи більші ризики для активації бактерій туберкульозу, тоді як туберкульоз прискорює прогресування ВІЛ та інших інфекцій, що розвиваються на тлі ослабленого імунітету.
Приблизно чверть населення світу інфікована мікобактерією туберкульозу, але, завдяки сильному імунітету, більшість людей не хворіє. Проте, коли імунна система ослаблена — наприклад, унаслідок ВІЛ, — може активуватися інфекція ТБ. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, викладеними у Глобальній доповіді про туберкульоз за 2020 рік, люди, які живуть з ВІЛ, у 18 разів частіше хворіють на туберкульоз, ніж ті, хто не має ВІЛ-інфекції.
У 90% дорослих туберкульоз розвивається через активацію ТБ-інфекції, яка вже була в організмі людини у «сплячому стані». Досі ТБ є однією з основних причин смертності серед людей з ВІЛ.
Саме тому профілактика туберкульозу в людей, які живуть з ВІЛ, є життєво необхідним кроком для збереження їх здоров’я і життя. Доведено, що профілактичне лікування туберкульозу зменшує ризик його розвитку на 62%, а ризик смерті — на 26%.
Що таке профілактичне лікування туберкульозу?
Профілактичне лікування ТБ передбачає прийом спеціальних ліків, які знищують бактерії туберкульозу ще до того, як вони активуються і спричинять хворобу. Таким чином ризик розвитку туберкульозу в людей з ВІЛ значно знижується.
Вибір схеми лікування залежить від стану здоров’я людини, наявності інших хвороб і схем прийому ліків від ВІЛ — антиретровірусної терапії (АРТ). Поєднання АРТ та превентивної терапії туберкульозу знижує ризик смерті у людей з ВІЛ майже удвічі.
Наразі в Україні доступні короткотривалі курси (1-3 місяці, а не 6 місяців, як було раніше) протитуберкульозної терапії комбінованими препаратами на основі інноваційного препарату — рифапентин, доступ до якого у більшості країн світу все ще обмежений.
Чи є побічні ефекти від препаратів для профілактичного лікування ТБ?
Побічні реакції на препарати для профілактичного лікування туберкульозу іноді можуть траплятися — наприклад, нудота або відчуття втоми. Але зазвичай вони минають і не потребують припинення прийому препаратів. Лікар завжди контролює стан пацієнта і за потреби допомагає скоригувати лікування.
Куди звернутися людині з ВІЛ, щоб отримати профілактичне лікування туберкульозу?
Люди, які живуть з ВІЛ, можуть звернутися по допомогу:
- до закладів охорони здоров’я за адресами, вказаними за посиланням;
- у кабінет «Довіри» чи центр СНІДу;
- до лікаря-фтизіопульмонолога (контакти протитуберкульозних закладів — за посиланням).
Лікар призначить необхідні обстеження, пояснить, чи потрібна вам превентивна терапія ТБ і за потреби підбере оптимальну схему лікування.
Профілактика допомагає захистити себе і близьких, адже людина, яка не захворіла на активний туберкульоз, не може інфікувати інших. Тому не чекайте, доки з’являться симптоми, пройдіть обстеження і почніть лікування за рекомендацією лікаря якомога раніше.