COVID-19: скільки треба щеплень, кому робити бустер і чому дітей варто вакцинувати — розповідає Федір Лапій
Вакцинація залишається головним інструментом захисту від тяжкого перебігу COVID-19. Вірус продовжує мутувати, з’являються нові субваріанти, а разом із ними — запитання: кому потрібно ревакцинуватися та чому важливо вакцинувати дітей, які зазвичай переносять хворобу легше, ніж дорослі.
Центр громадського здоров’я поспілкувався про вакцинацію від COVID-19 з Федором Лапієм, головою Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ), лікарем – дитячим інфекціоністом, доцентом кафедри педіатрії, імунології, інфекційних та рідкісних захворювань Міжнародного Європейського Університету. Нижче ділимося відповідями експерта.
Чи варто робити щеплення омікрон-специфічною вакциною тим, хто вже вакцинувався у 2021 році «старою» вакциною проти COVID-19?
Так. Для підтримання оптимального рівня захисту варто пройти додаткову вакцинацію оновленою омікрон-специфічною вакциною. Вона захищає як проти оригінального вуханського штаму вірусу, так і проти штаму омікрон і його субваріантів стратус і німбус. Водночас щеплення, отримане у 2021 році, зараховується, адже воно забезпечило формування базової імунної відповіді, імунної пам’яті.
Від початку пандемії більшість людей після вакцинації принаймні один або кілька разів контактували з SARS-CoV-2, що додатково зміцнювало імунну пам’ять. Так, повторна зустріч з антигеном стимулює імунну систему, сприяє формуванню більш потужної та тривалої відповіді й забезпечує кращий захист від актуальних варіантів вірусу.
Саме з цих причин ще на старті кампанії вакцинації ми закликали щеплюватися навіть тих, хто вже переніс COVID-19: перенесене захворювання ставало «першою зустріччю» з вірусом, а вакцинація — другою, значно підсилюючи імунний захист.
Як часто потрібно щеплюватися від COVID-19?
Для осіб із груп ризику — людей віком від 60 років, пацієнтів з імунодефіцитними станами або тяжкими хронічними захворюваннями — рекомендовано вводити бустерну дозу вакцини від COVID-19 кожні 6–12 місяців.
Вагітним рекомендується отримати щеплення від COVID-19 під час кожної вагітності.
Для людей, які не належать до груп ризику, достатньо одного завершеного курсу первинної вакцинації, що наразі складається з однієї дози вакцини на мРНК платформі. Упродовж останніх років більшість людей неодноразово контактували з вірусом, що забезпечувало формування та підтримання вторинної імунної відповіді. Завдяки цьому необхідність у регулярній щорічній ревакцинації відсутня. Це також пояснює і те, чому зараз люди загалом переносять COVID-19 легше, ніж на початку пандемії.
Чому щеплення проти грипу потрібно робити щороку, а від COVID-19 достатньо одного курсу вакцинації, навіть із появою нових штамів?
Це пов’язано з особливостями мутацій вірусів. Вірус SARS-CoV-2 змінюється, але переважно в межах варіанту омікрон. Такі зміни називають субваріантами: у spike-білку (це «шип» на поверхні коронавірусу, за допомогою якого він чіпляється до клітин людини та проникає всередину) може відбутися заміна 2–5 амінокислот (усього їх понад 200), але це не є «еволюційним стрибком», тобто кардинальною зміною вірусу. Саме тому імунна відповідь на вакцинацію зберігається, навіть коли з’являються нові варіанти омікрону.
Натомість вірус грипу значно схильніший до мутацій. Щороку одночасно циркулює кілька його типів (1–2 типи вірусу грипу B, два типи вірусу грипу A). Це різні віруси, які можуть суттєво мутувати. Саме тому кожного року оновлюється склад вакцин проти грипу, щоб вони відповідали актуальним штамам.
Тож, для грипу щорічна вакцинація є важливою через його мутації. Для COVID-19 — актуальне щеплення омікрон-специфічною вакциною, але щорічне оновлення (за винятком людей з груп ризику) не потрібне.
Чому важливо вакцинувати дітей від COVID-19, навіть якщо вони переносять хворобу легше?
Так, діти зазвичай переносять COVID-19 легше, ніж дорослі, проте в них також можливі тяжкі випадки — госпіталізації, розвиток мультисистемного запального синдрому та навіть смертельні наслідки. Постає морально-етичне питання: яка кількість тяжких випадків серед дітей є «нормою», щоб вважати вакцинацію виправданою?
Якщо існує безпечна та ефективна вакцина, яка здатна запобігти навіть поодиноким тяжким випадкам у дітей, її слід використовувати й у цій віковій групі. Важливо вакцинувати дітей і шкільного віку, адже вони постійно контактують з великою кількістю однолітків у школі та на позакласних заняттях. Вакцина проти COVID-19 хоча й не суттєво знижує передачу збудника, все ж захищає самих дітей і зменшує ризик інфікування людей із груп ризику, наприклад, під час сімейних контактів.
Нагадаємо, вакцина від COVID-19 в Україні безоплатна. Щоб щепитися від COVID-19, зверніться до свого сімейного лікаря або в найближчий заклад охорони здоров’я.