Лікування від ВІЛ/СНІДу (антиретровірусна терапія)
Антиретровірусна терапія (АРТ) є невід’ємною частиною програми надання комплексної медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ разом з профілактикою та лікуванням опортуністичних інфекцій, супутніх станів і захворювань, питаннями репродуктивного здоров’я.
ВІЛ уражає CD4-лімфоцити — ключові клітини імунної системи, що відповідають за боротьбу з інфекціями. Зниження їх рівня ослаблює імунітет, підвищуючи ризик розвитку опортуністичних інфекцій і деяких форм онкологічних захворювань.
АРТ призначають для пригнічення розмноження ВІЛ, відновлення функцій імунної системи, продовження та покращення якості життя. Зниження вірусного навантаження також зменшує ймовірність передачі ВІЛ.
АРТ рекомендована всім людям, які живуть з ВІЛ, незалежно від стадії захворювання. Хоча вона не забезпечує повного вилікування, дозволяє жити повноцінним і тривалим життям, значно знижуючи ризик передачі вірусу.
Однією з головних цілей АРТ є досягнення невизначеного рівня вірусного навантаження, за якого ризик передачі ВІЛ через статеві контакти та вертикально (від матері до дитини) є практично нульовим.
Невизначальний рівень вірусного навантаження означає, що тести на вірусне навантаження (які вимірюють кількість ВІЛ у крові) не здатні виявити вірус. Для більшості наявних в Україні тестів це означає наявність менш ніж 40 копій ВІЛ на мілілітр крові (< 40 копій/мл). Водночас термін «невизначальний» не означає, що ВІЛ-інфекцію повністю вилікувано. Вірус залишається в організмі в латентному стані і активізується у разі припинення прийому АРТ.
Згідно з сучасними клінічними настановами, лікування слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу. Це особливо важливо для осіб в стадії СНІДу або на ранній стадії ВІЛ-інфекції. Жінки з ВІЛ, які завагітніли та ще не отримують лікування, повинні негайно розпочати АРТ для зниження ризику передачі вірусу дитині.
Існує кілька класів антиретровірусних препаратів, що відрізняються за своїм механізмом дії на життєвий цикл ВІЛ. Ефективна терапія складається з комбінації препаратів із двох або більше класів. Вибір режиму лікування здійснюється відповідно до Стандарту медичної допомоги з урахуванням:
- клінічного стану пацієнта;
- можливих побічних ефектів;
- взаємодії з іншими лікарськими засобами;
- зручності застосування. Стандарт медичної допомоги «ВІЛ-інфекція» базується на рекомендаціях ВООЗ, враховує особливості національної системи охорони здоров’я, наявні препарати та можливості контролю терапії.
Принципи лікування:
- АРТ призначається пожиттєво.
- Прийом препаратів має бути постійним — це забезпечує ефективний контроль над вірусом і знижує ризик його передачі.
- Дотримання режиму лікування (дозування та час прийому) критично важливе для запобігання розвитку стійкості до препаратів.
- Необхідно проходити регулярний лабораторний контроль ефективності АРТ (визначення вірусного навантаження ВІЛ в крові).
- Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі препаратів, зазвичай контрольовані, а користь від лікування значно переважає потенційні ризики.
- У разі виникнення побічних реакцій слід звернутися до лікаря, не змінюючи самостійно режим терапії.
В Україні антиретровірусні препарати доступні безоплатно для всіх, хто живе з ВІЛ. Пройти тестування та отримати лікування можна у закладах охорони здоров’я — адреси доступні на сайті ЦГЗ.