Профілактика та лікування опортуністичних інфекцій у людей, які живуть з ВІЛ
Опортуністичні інфекції (ОІ) — це хвороби, які зазвичай не становлять загрози для здорової людини, але стають небезпечними, коли імунна система ослаблена. У людей, які живуть з ВІЛ, ризик розвитку ОІ зростає, якщо рівень клітин, що відповідають за захист від інфекцій, знижується нижче норми. У таких умовах організм уже не контролює мікроорганізми, які зазвичай не спричиняють проблем, і вони можуть викликати тяжкі захворювання.
Найчастіше серед опортуністичних інфекцій трапляються — туберкульоз, пневмоцистна пневмонія, кандидоз, цитомегаловірусна інфекція, криптококовий менінгіт, токсоплазмоз та деякі бактеріальні інфекції. Вони можуть швидко прогресувати й бути смертельними без своєчасного лікування.
Чому виникають ОІ
ВІЛ поступово руйнує CD4-лімфоцити — клітини, що захищають організм від інфекцій. Чим менше цих клітин, тим слабшим стає імунітет і тим більше інфекцій можуть активуватися. Поява опортуністичної інфекції зазвичай свідчить про пізню діагностику ВІЛ.
На жаль, в Україні й надалі часто діагностують ВІЛ уже на пізніх стадіях — тоді, коли опортуністичні інфекції вже проявилися. У 2024 році під медичний нагляд взято 10038 осіб із вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція. Серед них у 52% людей діагностовано 3-4 клінічну стадію ВІЛ інфекції, тобто вони мали прояви ОІ.
Як зменшити ризики розвитку опортуністичних інфекції
Найкращий спосіб запобігти розвитку опортуністичних інфекцій — це раннє виявлення ВІЛ та своєчасний початок антиретровірусної терапії. Саме ці прості кроки допомагають зберегти здоров’я та знизити ризик виникнення небезпечних інфекцій.
Регулярно приймайте антиретровірусну терапію (АРТ)
Антиретровірусна терапія — щоденний прийом комбінації препаратів для пригнічення розмноження вірусу — головний спосіб відновити імунітет і запобігти більшості опортуністичних інфекцій. Важливо не пропускати прийом ліків і чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. Сучасні рекомендації ВООЗ та національний стандарт радять починати АРТ одразу після встановлення діагнозу ВІЛ — це дозволяє швидше відновити імунну систему та знизити ризики для здоров’я. Коли людина починає АРТ:
- рівень ВІЛ у крові знижується (це називається вірусним навантаженням);
- кількість CD4-клітин поступово відновлюється;
- ризик розвитку опортуністичних інфекцій значно зменшується;
- знижується ймовірність тяжких ускладнень, госпіталізацій та передчасної смерті.
Контролюйте рівень CD4 та вірусне навантаження
Регулярні обстеження на кількість клітин CD4 допомагають вчасно помітити ризики. Якщо показники знижуються, лікар може призначити профілактику окремих опортуністичних інфекцій.
Не ігноруйте призначену медикаментозну профілактику ОІ
Критерієм для призначення медикаментозної профілактики є низький рівень СD4 клітин.
Для запобігання розвитку активного туберкульозу призначаються протитуберкульозні препарати. На сьогодні в Україні доступні короткотривалі курси (1-3 місяці) профілактичного лікування туберкульозу комбінованими препаратами на основі інноваційного рифапентину, доступ до якого у більшості країн світу все ще обмежений.
Для запобігання розвитку пневмоцистної пневмонії, токсоплазмозу та важких бактеріальних інфекцій призначається антибактеральні препарати.
Тривалість і схему лікування визначаються лікарем залежно від стану здоров’я та ризиків. Дотримуйтеся призначень лікаря, навіть, якщо ви не маєте скарг на стан здоров’я.
Вакцинуйтеся
Людям, які живуть з ВІЛ, рекомендовані щеплення від грипу, COVID-19, гепатиту B, пневмококової інфекції та інші інактивовані вакцини. Живі вакцини застосовуються лише за умови достатнього рівня CD4.
Дбайте про харчування та безпеку продуктів
Уникайте вживання сирих яєць, непастеризованих молочних продуктів, недовареного м’яса та риби. Дотримуйтесь гігієни під час приготування їжі.
Захистіть себе від інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом
Уникайте тісного контакту з людьми, які мають активний туберкульоз або інші гострі інфекції, що передаються повітряно-краплинним шляхом. За потреби використовуйте маску.
Безпечний контакт із тваринами
Уникайте контакту з дикими тваринами та фекаліями домашніх улюбленців. Мийте руки після догляду за тваринами.
Дотримуйтеся здорового способу життя
Повноцінний сон, збалансоване харчування, відмова від алкоголю та наркотичних речовин — важливі складові сильного імунітету.
Звертайте увагу на симптоми
Лихоманка, висипи, кашель, втрата ваги, тривала діарея або порушення зору — привід негайно звернутися до лікаря.
В Україні діагностика, лікування ВІЛ-інфекції, профілактика розвитку ОІ для людей, які живуть з ВІЛ, доступні та безоплатні. Головне — своєчасно звернутися по медичну допомогу і дотримуватися рекомендацій лікарів.
Отримати послуги з ВІЛ можна, звернувшись до найближчого до вас медичного закладу, позначеного на мапі. або зателефонувавши на гарячу лінію з питань ВІЛ/СНІДу: 0-800-500-451 (безкоштовно, цілодобово, без вихідних та святкових).