Як розпізнати ознаки суїцидальної поведінки та допомогти людині

Самогубство — причина кожної сотої смерті у світі. У більшості випадків людину можна врятувати від самогубства, якщо вчасно помітити в неї ознаки суїцидальної поведінки та надати підтримку, яка допоможе вийти із кризи.

Ознаки суїцидальної поведінки

Вербальні ознаки:

• розмови про бажання померти або вчинити самогубство;
• висловлювання на кшталт «я в пастці», «виходу немає»;
• часті розмови або нав’язливі думки про смерть.

Емоційні та психологічні стани:

• відчуття внутрішньої порожнечі, безнадії чи втрати сенсу життя;
• скарги на нестерпний емоційний або фізичний біль;
• переконання, що людина є тягарем для інших.

Поведінкові ознаки:

• ізоляція від родини та друзів;
• уникнення спілкування;
• ризикована поведінка, що може загрожувати життю.

Дії, які можуть виглядати, як підготовка до завершення життя:

• роздавання цінних особистих речей;
• прощання з близькими;
• раптове впорядкування справ (приведення до ладу документів, банківських рахунків, видалення акаунтів у соцмережах, різке завершення довгострокових проєктів тощо).

Наявність цих ознак не означає, що людина обов’язково вчинить самогубство. Однак навіть один із таких сигналів — привід поставитися до ситуації максимально серйозно та підтримати людину.  

Як допомогти людині, яка демонструє суїцидальну поведінку

Зіткнутися з суїцидальною поведінкою близької людини — важке випробування, однак ваша підтримка та правильні дії можуть урятувати життя.

1. Поговоріть з людиною відверто та з турботою

Поговоріть у спокійному місці, де вас ніхто не відволікатиме — важливо, щоб людина почувалася в безпеці. Не бійтеся запитати про почуття. Пряма розмова не «підштовхне» до суїциду, а навпаки — покаже, що ви небайдужі, зменшить відчуття ізоляції та стигму, а також принесе певне полегшення.

Запитуйте прямо: «Ти думаєш про самогубство?» — навіть якщо це важко, такі запитання дуже важливі.

Слухайте уважно й без осуду, дайте людині висловитися. Уникайте фраз на кшталт «Просто подумай про щось хороше» або «Все буде добре». 

Демонструйте бажання підтримати: «Я поруч, коли ти захочеш поговорити», «Ти не сам(а)», «Давай разом знайдемо спосіб отримати допомогу».

Наголошуйте, що ситуація обов’язково зміниться на краще: звернення по допомогу, психотерапія, підтримка близьких, улюблені заняття — це і не тільки допомагають поступово відновити емоційний добробут.

За потреби допоможіть створити план безпеки

План безпеки — це простий і зрозумілий алгоритм дій, який допоможе людині пережити кризовий момент, коли виникатимуть думки про суїцид.

План безпеки має містити:

• «тривожні дзвіночки» — думки, почуття або ситуації, які зазвичай передують суїцидальній кризі та допоможуть вчасно розпізнати її;
• дії для самодопомоги — усе, що допомагає розслабитися, наприклад, послухати приємну музику, прогулятися в парку, подивитися комедію;
• список причин жити — від любові до близьких людей до занять, які дають задоволення або відчуття власної важливості;
• контакти людей, з якими можна поговорити — кілька надійних контактів друзів чи рідних, яким можна зателефонувати у разі потреби;
• контакти фахівців — психіатра, психолога або сімейного лікаря, який пройшов навчання за спеціалізованою програмою Всесвітньої організації охорони здоров’я mhGAP (дізнатися, де працює такий лікар, а також інші фахівці, що надають безоплатну меддопомогу за напрямом «Психологічна та психіатрична допомога», можна за посиланням);
• номери для екстреної допомоги — швидка допомога та кризові лінії.

2. Оцініть рівень ризику

Сприймайте слова людини про самогубство максимально серйозно. Щоб зрозуміти ступінь небезпеки, поставте уточнювальні запитання про:

• намір: «Ти справді хочеш скоїти самогубство?»;
• план: «У тебе є план, як саме це зробити?»;
• засоби: «Чи маєш ти доступ до засобів для виконання плану?»
• час: «Ти визначив(ла) конкретний час?».

3. Якщо ризик суїциду високий (людина має принаймні намір):

• не залишайте людину наодинці;
• викличте швидку за номером 103 або 112;
• сховайте небезпечні предмети.

Також можна зателефонувати на гарячі лінії підтримки:

• 7333 — LifeLine Ukraine (18:00–8:00);
• 0 800 210 160 — «Людина в біді» (цілодобово);
• 0 800 500 335 — Національна лінія «Ла Страда — Україна» (цілодобово). 

4. Якщо ризик суїцидальної поведінки низький (якщо у людини немає наміру, плану, засобів і часу):

Допоможіть людині зробити перший крок у напрямку фахової допомоги. Поясніть, що консультація з психологом або психіатром може значно полегшити стан.

За потреби запропонуйте разом записатися на прийом. Ваша присутність зменшить страх і тривогу в людини. Допоможіть обрати фахівця, а також супроводжуйте людину на консультацію, якщо вона цього потребує.

5. Продовжуйте підтримувати

Ваша підтримка важлива на кожному етапі, навіть після звернення до фахівця: 

• будьте поруч: запрошуйте на прогулянки, пропонуйте спілкування, показуйте, що людина не сама;
• допомагайте дотримуватися плану лікування: нагадуйте про прийом ліків, супроводжуйте на терапію.

А ще не забувайте дбати про себе: допомагати близькій людині з суїцидальною поведінкою може бути непросто, тому важливо піклуватися і про власне психічне здоров’я — спілкуйтеся з друзями, присвятіть час улюбленим заняттям, за потреби звертайтеся по підтримку до психолога тощо.