Які безпечні та дієві методи запобігання небажаній вагітності знаєте ви?

Запобігання небажаній вагітності — це частина відповідального планування сім’ї та турбота про власне здоров’я, щоб якщо ви приймете рішення завагітніти, репродуктивна функція вашого організму залишилась непорушною, а очікування дитини було тільки в радість.

У Всесвітній день контрацепції Центр громадського здоров’я розповідає, які є методи контрацепції для чоловіків та жінок, щоб ви змогли обрати той, який підійде саме вам, уникаючи небажаних наслідків і не покладаючись на відповідальність партнера.

Бар’єрні методи, які захищають від небажаної вагітності та ІПСШ

Такі контрацептиви мають низку переваг:

• найкраще захищають від інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• їх легко носити з собою;
• використовуються за потреби;
• коштують недорого;
• без гормонів;
• можуть використовуватися, якщо жінка годує грудьми.

Зовнішній (чоловічий) презерватив. Ефективність контрацепції —  87% за типових умов (98% за умови правильного користування). Після еякуляції його слід притримувати біля основи статевого члена, і не допустити витікання сперми під час виведення статевого члена. Використовується тільки один раз.

Внутрішній (жіночий) презерватив / фемідом. Ефективність контрацепції —  79% за типових умов (95% за умови правильного користування). На відміну від чоловічого презерватива, жіночий вводиться у піхву, а не вдягається на статевий член. Користування ним потребує більше практики, ніж зовнішнім презервативом. Після еякуляції та виведення пеніса слід узятися за відкритий край фемідома, закрутити, щоб унеможливити витікання, і обережно витягнути з піхви. Використовується тільки один раз.

Інші бар’єрні методи

Мають ті самі переваги, що й презервативи, крім захисту від ІПСШ. Застосовуються жінками та знімають необхідність покладатися на партнера в питанні контрацепції. Покривають шийку матки й виконують роль бар’єра від сперматозоїдів. 

З недоліків можна назвати відсутність захисту від ІПСШ, дещо нижчу ефективність, складніший спосіб введення, який потребує практики, і необхідність відстежувати час після введення.

Ковпачок. Ефективність контрацепції —  84% за типових умов (91% за умови правильного користування). Перед введенням ковпачок потрібно заповнити сперміцидним гелем, нанести його по периметру ковпачка, перевернути й нанести сперміцид із протилежного боку. Після сексу ковпачок має залишатися на місці щонайменше 6 годин і аж до 48 годин.

Діафрагма. Ефективність контрацепції —  83% за типових умов (84% за умови правильного користування). Перед введенням діафрагму потрібно заповнити сперміцидним гелем і нанести його по периметру контрацептива. Після сексу діафрагма має залишатися на місці щонайменше 6 годин і аж до 24 годин.

Протизаплідна губка. Ефективність контрацепції —  83% за типових умов (88% за умови правильного користування). Щоб губка почала виділяти сперміцид, перед використанням її необхідно зволожити та стиснути. Захист діє до 24 годин. Після сексу губка має залишатися на місці щонайменше 6 годин і аж до 30 годин.

Для підвищення ефективності цих методів рекомендується застосовувати одночасно з ними сперміциди (див. нижче).

Інші негормональні методи контрацепції

ВАЖЛИВО: ці методи не захищають від ІПСШ.

Стерилізація. Ефективність контрацепції — 99%. Цей метод контрацепції доступний і чоловікам (вазектомія), і жінкам. Вазектомія — хірургічна операція з перев'язки сім'явивідних проток — унеможливлює потрапляння сперматозоїдів у секрет передміхурової залози чоловіка, а отже й у статеві шляхи жінки. Жінки можуть пройти процедуру трубної оклюзії – хірургічного блокування прохідності маткових труб. На відміну від вазектомії, ця процедура незворотна. Важливо, щоб вибір такого методу контрацепції був добровільним і добре виваженим.

Внутрішньоматкова спіраль (мідна). Ефективність контрацепції —  99%. Цей контрацептив імплантується у матку, процедуру може виконувати виключно кваліфікований медичний працівник після консультації та перевірки, що засіб вам точно підходить. Одна мідна спіраль може використовуватися 5–10 років.

Сперміциди. Ефективність контрацепції —  79% за типових умов (84% за умови правильного користування). Це додатковий засіб контрацепції, який слід використовувати в поєднанні з діафрагмою, ковпачком або презервативом. Бувають у вигляді супозиторіїв (свічок), гелів, кремів, пінок тощо, які створюють середовище, де сперматозоїдам важко рухатися.

Гормональні контрацептиви

Переважно мають високу ефективність, мають довготривалу дію і дозволяють жінці самостійно запобігати небажаній вагітності, проте не захищають від ІПСШ.

Перед початком застосування обов’язково проконсультуйтеся зі своїм гінекологом, щоб упевнитися, чи підходять вам такі засоби контрацепції.

Оральні контрацептиви (пігулки, КОКи). Ефективність контрацепції —  93% за типових умов (99% за умови правильного користування). Вимагають дотримання режиму прийому, який, залежно від препарату, може складати 21 день, 28 днів або 24/4 дні.

Внутрішньоматкова спіраль (гормональна). Ефективність контрацепції — 99%. Цей контрацептив імплантується у матку, процедуру може виконувати виключно кваліфікований медичний працівник після консультації та перевірки, що засіб вам точно підходить. Виділяючи невелику кількість синтетичного гормону прогестину, спіраль запобігає проникненню сперматозоїдів до яйцеклітини. Одна гормональна спіраль може використовуватися 3–8 років.

Вагінальне кільце. Ефективність контрацепції —  93% за типових умов (99% за умови правильного користування). Повільно виділяє прогестин та естроген в організм, які зупиняють вивільнення яйцеклітин яєчниками та згущують цервікальний слиз, що заважає сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини. За стандартним способом використання кільце вводиться у піхву на три тижні (21 день), потім виймається, що зробити семиденну перерву без кільця.

Пластир. Ефективність контрацепції —  93% за типових умов (99% за умови правильного користування). Пластир наклеюється на шкіру на тиждень протягом трьох тижнів — усього на 21 день, четвертий тиждень пластир не використовується. Через шкіру в кров безперервно виділяються естроген і прогестин, які діють, як і під час використання вагінального кільця.

Ін’єкція. Ефективність контрацепції — 99%. Містить або тільки прогестин, або прогестин і естроген разом, які зупиняють вивільнення яйцеклітин і загущують цервікальний слиз, як описано вище. Ін’єкція виконується медичним працівником раз на місяць, раз на два місяці або раз на три місяці. Після введення препарату, його дію не можна скасувати, тобто у разі побічних ефектів його не можна зупинити.

Імплант. Ефективність контрацепції — 99%. Розміщується під шкірою в плечовій частині руки на 3–5 років і безперервно виділяє в кров невеликі дози прогестину, який запобігає вивільненню яйцеклітин яєчниками і згущує цервікальний слиз. Імплант може видалити лікар у будь-який час за допомогою невеликої операції. Після видалення імпланта контрацептивний ефект швидко зникає.

Більше інформації про різні методи контрацепції за посиланням.